Turvallinen uni: Selkä on paras, vältä pehmeitä vuodevaatteita, kaltevia pintoja ja sänkyjen jakamista

American Academy of Pediatrics korostaa, että vauvojen on nukuttava selällään tasaisilla ei-kaltevilla pinnoilla ilman pehmeitä vuodevaatteita. Siinä kerrotaan myös eri skenaarioiden jakamiseen liittyvistä riskeistä ensimmäisessä päivityksessä vauvojen turvallista unta koskevaan suositukseen vuodesta 2016 lähtien.

Politiikkalausunto edistää äidinmaidon ruokintaa ja vatsa-aikaa sekä käsittelee kysymyksiä suosituista tuotteista, kuten kodin sydän-hengitysmonitoreista. Näitä ei suositella strategiaksi imeväisten äkillisen kuoleman oireyhtymän estämiseksi.

Heinäkuussa 2022 Pediatrics -lehdessä julkaistu politiikkalausunto "Uneen liittyvät pikkulasten kuolemat: Päivitetyt 2022 suositukset imeväiskuolemien vähentämiseksi uniympäristössä". Lausunnon mukana on tekninen raportti, joka tarjoaa näyttöä päivitetyille suosituksille, jotka koskevat enintään 1-vuotiaita lapsia.

"Olemme saavuttaneet suuria harppauksia oppiessamme, mikä pitää vauvat turvassa unen aikana, mutta paljon työtä on vielä tehtävä", sanoi Rachel Moon, MD, FAAP, AAP Task Force on Suddenin laatiman lausunnon ja teknisen raportin johtava kirjoittaja. Infant Death Syndrome ja AAP:n sikiön ja vastasyntyneen komitea.

"Vauvan kuolema on traaginen, sydäntä särkevä ja usein ehkäistävissä oleva. Jos olemme oppineet jotain, niin yksinkertaista on parasta: vauvojen tulisi aina nukkua yksin pinnasängyssä tai vauvansängystä selällään, ilman pehmoleluja, tyynyjä, peittoja tai muita vuodevaatteita. ", sanoi tohtori Moon, pediatrian professori Virginian yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta.

Noin 3 500 vauvaa kuolee vuosittain uneen liittyviin lapsikuolemiin Yhdysvalloissa. Tutkimukset osoittavat, että uneen liittyvä kuolema voi tapahtua, kun vauva, jolla on luontainen haavoittuvuus SIDS:lle, asetetaan vaaralliseen uniympäristöön. Vuotuinen kuolemien määrä on pysynyt suunnilleen samana vuodesta 2000 lähtien, kun kuolemien määrä väheni huomattavasti 1990-luvulla, mikä johtui vauvojen selällään nukuttamista koskevasta kansallisesta koulutuskampanjasta.

Vaikka kuolemantapausten kokonaismäärät ovat laskeneet, jatkuvat rodulliset ja etniset erot heijastavat laajempaa yhteiskunnallista eriarvoisuutta tutkimuksen mukaan. Äkillisten odottamattomien lapsikuolemien (SUID) määrä mustien ja Amerikan intiaanien/Alaskan syntyperäisten imeväisten joukossa oli yli kaksinkertainen ja vastaavasti lähes kolminkertainen valkoisten vauvojen (85 per 100 000 elävänä syntynyttä) vuonna 2010-2013 .

"On tärkeää, että perheet ja lastenlääkärit tekevät yhteistyötä keskenään, rakentavat luottamusta ja käyvät harkittuja keskusteluja siitä, kuinka pitää lapset turvassa vähentämällä riskejä", sanoi Rebecca Carlin, MD, FAAP, joka oli mukana kirjoittamassa lausuntoa ja teknistä raporttia. "Tiedämme, että monet vanhemmat päättävät jakaa sängyn lapsensa kanssa esimerkiksi auttaakseen imettämisessä tai kulttuuristen mieltymysten tai turvallisuuden vuoksi.

Napsauta sitä

Todisteet ovat kuitenkin selvät, että tämä lisää merkittävästi vauvan loukkaantumisen tai kuoleman riskiä, ​​ja tästä syystä AAP ei voi missään olosuhteissa tukea sänkyjen jakamista."

Uneen liittyvien lapsikuolemien riski on jopa 67 kertaa suurempi, kun nukkuu jonkun kanssa sohvalla tai pehmeällä nojatuolilla tai tyynyllä; ja 10 kertaa korkeampi, kun nukkuu jonkun kanssa, joka on vammainen väsymyksen tai rauhoittavien lääkkeiden tai aineiden, kuten alkoholin tai laittomien huumeiden, käytön vuoksi; tai tupakoitko. Riski nukkua samalla pinnalla jonkun muun kanssa lisääntyy myös 5-10 kertaa, kun vauva on alle neljän kuukauden ikäinen; jakaa pinnan jonkun muun kuin vanhemman kanssa; tai on ennenaikainen tai pienipainoinen muista tekijöistä riippumatta.

• Vauvan tulee nukkua kiinteällä, tasaisella, vinottamattomalla alustalla, joka noudattaa vähintään kesäkuun 2021 kuluttajatuoteturvallisuuskomission sääntöä, jonka mukaan kaikkien vauvojen unituotteiden on täytettävä voimassa olevat liittovaltion turvastandardit pinnasängyille, rinteille, leikkipihoille ja sängyn nukkujille. Vanhempien ei tulisi käyttää unituotteita, joita ei ole erityisesti markkinoitu uneen.
• Istuinvälineitä, kuten auton istuimia, rattaita, keinuja, kantolaukkuja ja vauvojen rintareppuja, ei suositella rutiininomaiseen nukkumiseen sairaalassa tai kotona, etenkään alle 4 kuukauden ikäisille vauvoille.
• Imetys vähentää uneen liittyvien imeväiskuolemien riskiä, ​​ja vaikka kaikki äidinmaidon ruokinta on suojaavampaa kuin ei mitään, kahden kuukauden ruokinta vähintään osittaisella äidinmaidolla on osoitettu vähentävän merkittävästi uneen liittyvien kuolemien riskiä. AAP suosittelee yksinomaan äidinmaidolla annettavaa ruokintaa 6 kuukauden ikään asti, ja äidinmaidon ruokintaa jatketaan 1 vuoden tai pidempään vanhemman ja vauvan toiveiden mukaan.
• AAP suosittelee, että vanhemmat nukkuvat samassa huoneessa – mutta eivät samassa sängyssä vauvan kanssa, mieluiten ainakin ensimmäiset kuusi kuukautta.
• Vältä vanhempien ja pikkulasten altistumista nikotiinille, alkoholille, marihuanalle, opioideille ja laittomille huumeille.
• Varmista, että vauva saa rutiinirokotukset.
• Tutin käyttö liittyy riskin vähentämiseen.
• Vältä sellaisten kaupallisten laitteiden käyttöä, joiden väitetään vähentävän SIDS:n tai muiden uneen liittyvien kuolemien riskiä. Ei ole näyttöä siitä, että mikään näistä laitteista vähentäisi näiden kuolemien riskiä. Tärkeää on, että uniturvallisuutta lisäävien tuotteiden käyttö voi antaa hoitajille väärän turvallisuuden ja omahyväisyyden tunteen. Älä käytä kodin sydän-hengitysmonitoreja strategiana vähentääksesi SIDS-riskiä.
• Valvottua, hereillä olevaa vatsa-aikaa suositellaan vauvan kehityksen helpottamiseksi ja asennon plagiokefalian minimoimiseksi. Vanhempia kannustetaan sijoittamaan vauva vatsaan valveilla ja valvottuna lyhyitä aikoja alkaen pian sairaalasta kotiutumisen jälkeen, kasvaen vähitellen vähintään 15–30 minuuttiin päivittäin 7 viikon ikään mennessä.
• Ei ole näyttöä siitä, että kapaloa suositellaan strategiaksi SIDS-riskin vähentämiseksi. Jos vauvat ovat kapaloituja, aseta ne aina selälleen. Vauvan päällä tai lähellä painotetut kapat, painotetut vaatteet tai painotetut esineet eivät ole turvallisia eikä niitä suositella. Kun vauvalla on merkkejä rullaamisyrityksestä (joka tapahtuu yleensä 3–4 kuukauden iässä, mutta voi tapahtua aikaisemmin), kapalointi ei ole enää tarkoituksenmukaista, koska se voi lisätä tukehtumisriskiä, ​​jos kapaloitu vauva rullaa makuuasentoon.

Kiinan räätälöityjen lasten palapelimaton valmistajien toimittajien tehdas – tukkupalvelu (faithmat.com)

Uusi liittovaltion Safe Sleep for Babies Act -laki auttaa pääsemään eroon mahdollisesti vaarallisista vauvojen unituotteista, kuten kaltevista ratapölkyistä, sängyssä olevista ratapölkyistä, lepotuoleista ja matka-/kompakteista nukkujista puoliväliin mennessä-2022.

"Vanhemmat saattavat ajatella, että heidän vauvansa herää liikaa yöllä ja pelkäävät, että jotain on vialla", tohtori Moon sanoi. "Mutta vauvat heräävät luonteeltaan usein yön aikana. Vaikka tämä voi olla ymmärrettävästi turhauttavaa vanhemmille, jotka ovat uupuneita ja menettäneet unensa, vauvojen täytyy herätä syömään 2-3 tunnin välein, joten tämä on normaalia ja terve, ja sitä pitäisi odottaa."

Aina kun sinulla on kysyttävää vauvasi unesta, tohtori Moon sanoi, älä epäröi kysyä neuvoa lastenlääkäriltäsi.